Уплотнение легочной ткани

Заполнение каверны иллюстрирует следующее наблюдение. Больной О., 46 лет. За год до поступления в клинику выявлен двусторонний кавернозный туберкулез легких. Непродолжительное лечение в стационаре.

До поступления в клинику получил 80 г стрептомицина и 95 г фтивазида.

В клинику поступил 24/11 1960 г. в неудовлетворительном состоянии, со значительной интоксикацией (температура 38,2°). При аускультации в верхних отделах обоих легких выслушиваются мелкои среднепузырчатые влажные хрипы, БК+, РОЭ 38 мм в час, лимфоцитов 17%. Рентгенологическое обследование выявляет в обоих легких усиление рисунка за счет фиброзных тяжей и фиброзноочаговых изменений.

В верхушечных сегментах обоих легких крупные полости распада.

В правом легком каверна размером 9X9,5 см неправильной формы с тонкими плотными стенками.

В левом легком• каверна округлой формы, размером 5X6 см с тонкими четко очерченными стенками. В клинике проводилось лечение двумя препаратами: сначала стрептомицином (1 г) и ПАСК (20 г), затем метазидом (2 г) и ПАСК.

Интоксикация быстро снизилась, через 5 месяцев нормализовалась РОЭ. Бацилловыделение прекратилось через 6 месяцев. К этому времени перестали определяться катаральные явления.

Повторное рентгенологическое исследование через 3 месяца: уменьшились размеры каверн, немного расширились их стенки; наружные очертания каверны слева стали менее четкими.

Через 13 месяцев лечения на месте каверны в левом легком виден нежный фиброзный тяж. Каверна в правом легком деформировалась, изменились ее размеры (4,52,5 см); стенки ее тонкие с нежной лучеобразной тяжистостью.

Выше и медиально два широких параллельных тяжа.

?

ВАШ КОММЕНТАРИЙ: