Острый милиарный туберкулез легких

Рассасывание очаговых теней, как и при милиарном туберкулезе, начинается в нижележащих отделах легких; оно становится заметным со второго месяца лечения. Через 34 месяца на рентгенограмме только в верхних отделах отмечаются очаговые тени и остаточные воспалительные изменения интерстициальной ткани. Через 5 6 месяцев после начала лечения наблюдается полное обратное развитие гематогенного процесса в легких.

В легочной ткани на месте густой диссеминации остаются только рубцовое уплотнение интерстициальной ткани легкого и немногочисленные плотные очаги в верхних отделах, которые в дальнейшем могут петрифицироваться.

Умеренная эмфизема не вызывает заметных нарушений дыхания и кровообращения.

Антибактериальная терапия тремя препаратами должна продолжаться около 46 месяцев, до снижения интоксикации и значительного уменьшения диссеминации, в дальнейшем двумя препаратами еще в течение 6 месяцев, пока не наступит полное обратное развитие процесса.

В остром периоде показаны десенсибилизирующая терапия (амидопирин, хлористый кальций, иногда кратковременное применение гипофизарнонадпочечниковых гормонов), щадящий санаторно-гигиенический режим; по мере затихания процесса назначают воздушные ванны, обтирания, лечебную физкультуру.

У больных другой группы подострый гематогеннодиссеминированный туберкулез развивается на фоне длительного, иногда малосимптомного туберкулезного заболевания.

Для клиникорентгеногологической картины заболевания характерны многообразные патологические изменения, отображающие различные этапы заболевания, сочетание свежих воспалительных изменений со старыми фиброзными.

Очаги полиморфны, наряду с мелкими встречаются более крупные, имеющие казеознопневмонический характер. Интоксикация значительна, гематологические сдвиги более выражены, чем у больных первой группы.

Специфические и неспецифические изменения, возникающие в бронхах, приводят к их деформации, развитию бронхоэктазий.

?

ВАШ КОММЕНТАРИЙ: