Диаметр мочепузырной площадки

Диаметр мочепузырной площадки варьирует в пределах 3-7 см. В ее нижней полуокружности располагаются отверстия мочеточников из которых постоянно выделяется моча. Продолжительное выделение мочи приводит к гипертрофии слизистой оболочки мочепузырной площадки, ее мацерации, изъязвлению.

В ряде случаев слизистая оболочка приобретает вид полиповидных образований, которые прикрывают отверстия мочеточников. Экстрофия мочевого пузыря всегда отмечается в сочетании с эписпадией и недоразвитостью лобкового симфиза.

Половой член у мальчиков резко отклонен в сторону лобкового симфиза, его головка прилегает к нижней полуокружности мочепузырной площадки. У девочек задняя стенка мочеиспускательного канала определяется в виде желоба различной длины.

Вследствие недоразвития, гипотрофии лобковых костей расстояние между ними составляет 2-5 см (норма 0,7- 0,76 см). Этот промежуток выполнен неоднородной фиброзной тканью, сцстоящей из грубоволокнистых плотных тяжей (Н. Е. Савченко, В. М. Державин, 1976). При нарушении целостности мочевого пузыря и сфинктерного аппарата у больных с экстрофией мочевого пузыря отмечается отсутствие важных составляющих его функции — процесса накопления мочи и акт мочеиспускания.

Это создает не только медицинскую, но и социальную проблему, поскольку дети лишены возможности находиться среди сверстников, посещать детские сады, школы. У них развивается чувство неполноценности.

Постоянное и неконтролируемое выделение мочи в области передней брюшной стенки вызывает и поддерживает воспалительный процесс слизистой оболочки задней стенки мочевого пузыря и прилегающей к ней кожи, что при продолжительном существовании некорригированного порока приводит к поствоспалительным рубцовым изменениям мочепузырной площадки, в первую очередь — отверстий мочеточников, и нарушению звакуаторной функции верхних мочевых путей.

ВАШ КОММЕНТАРИЙ: