Развитие тяжелых осложнений

Тяжелые почечные осложнения, которые могут возникнуть после операции на легком у больных амилоидозом, требуют тщательного дооперационного обследования, проведения соответствующей подготовки и лечения, что способствует безопасности оперативного вмешательства. Как показали исследования А. В. Панасюка, проявления амилоидного поражения почек в латентной и протеинурической стадии не могут служить противопоказанием к хирургическому лечению. При отечно-гипотонической стадии амилоидоза необходима тщательная подготовка и своевременное применение профилактических мер. Только амилоидный нефроз в азотемической стадии с почечной недостаточностью является противопоказанием для хирургического вмешательства на легком при туберкулезе. Однако остаются мало изученными такие вопросы, как хирургическое лечение туберкулеза у лиц старше 50 лет, о месте коллапсохирургических вмешательств при распространенных процессах, о возможности проведения операций у больных с различными сопутствующими заболеваниями, лекарственной устойчивостью микобактерий туберкулеза. Представляет большой интерес разработка и совершенствование операций при послеоперационных осложнениях (трансстернальная окклюзия главного бронха по Л. К. Богушу и другие операции), более широкое применение бронхопластических операций, использование аллопластических материалов и клея. Следовательно, проблема хирургического лечения больных хроническим деструктивным туберкулезом легких еще далека от полного разрешения. Нужны общие усилия фтизиатров и чртизиохирургов, торакальных хирургов, чтобы, своевременно применяя все виды оперативных вмешательств, добиться высокой эффективности лечения. Хирургические методы нашли широкое применение в комплексном лечении больных туберкулезом. По данным А. Я. Скубко (1971), среди впервые выявленных больных туберкулезом 5% подвергаются хирургическим методам лечения, а 8-10% эти методы показаны.